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英皇娱乐政府管理学院

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国家谈判药品门诊保障政策典型模式研讨会成功召开

  

  随着2021年国家医保谈判的结束,做好2021年谈判药品落地工作将成为地方医保部门的工作重点。为此英皇娱乐政府管理学院、英皇娱乐公共政策研究中心于2021年11月13日举办了“国家谈判药品门诊保障政策典型模式研讨会”,近20名对国家谈判药品落地工作及门诊保障政策有深入研究的政府部门、行业研究机构和高校专家参加。

  福建省医疗保障局待遇处罗仁夏处长做了“福建省落实国家谈判药品政策的实践及思考“专题报告。罗处长从福建省门诊保障改革历程、现有门诊保障的类型包括个人账户、门诊特殊病种、普通门诊统筹、药品单列门诊统筹支付等方面系统介绍了福建省医保门诊保障的基本情况和医保支付政策,并针对国家谈判药品,介绍了福建省推进国家谈判药品落地的措施,重点介绍了“双通道”管理机制,以及落地情况,从医保及医院方的角度分析了国家谈判药品落地存在的主要问题及影响因素。罗处长根据福建省2021年3-9月国家谈判药品使用和报销数据,估算出福建国家谈判品种落地大概需要报销15亿,约占年度基金支出的2.7%,对基金影响不大,但对提高医疗保障水平、降低患者费用负担有很好的成效,提议要加强研究,促进国家谈判药品落地,让广大患者能享受改革的红利。

  山西省医疗保障局医药服务处贺晓云处长做了“山西省国家谈判药品双通道政策“专题报告。贺处长系统总结了“双通道”定义、建立原因、国家相关要求等,并重点介绍了山西执行国家谈判药品“双通道”的实践,包括山西省“双通道”政策的发展历程、药品范围、纳入原则、报销标准、用药管理、入院管理、定点机构设置、监督管理、实施效果等。贺处长对目前实践中碰到的一些困难及问题进行了分析和探讨,并从均衡“双通道”、扩展“双通道”的范围、门诊特药与门诊慢特病、普通门诊统筹的协调、提高患者用药便利性、统一相关技术标准等方面展望了“双通道”的未来。

  英皇娱乐公共政策研究中心副主任江滨教授做了“国家谈判药品门诊保障政策典型模式”专题报告。江滨教授从国家医保药品谈判的历程、品种特点、国家谈判品种落地配套政策体系及地方政策响应情况等方面介绍了国家谈判药品政策实施的总体情况,梳理了“8+1”个省市的国家谈判品种门诊保障政策典型模式,比较分析了重点省市的门诊保障政策与参保人数、医保基金收支结余、医疗机构和医务人员等卫生资源规模、门诊和住院人次等服务利用、地方经济水平等社会经济指标之间的关系。江滨教授总结了我国门诊保障的三大类型及适用场景,提出了对国家谈判药品实行门诊分类保障的思路,并针对我国国家谈判药品门诊保障政策中存在问题,提出了相关建议。             

  主题报告会后,与会专家对地方国家谈判药品落地的方式、进展、成效、特色、主要问题及下一步改革思路做了交流和探讨,并对国家谈判品种门诊保障政策提出了思路和建议。最后,北京市医保局医药处李奡处长对会议做总结,李处长认为这次研讨会很及时,总结了前期经验和做法,交流了存在的问题和解决思路,也明确了下一步管理和工作的重点。感谢英皇娱乐公共政策研究中心提供了非常好的学习和交流的平台,希望中心继续关注医保各项改革,为改革和实践提供更多高质量的支持和帮助。

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