从2018年12月国家启动“4+7”药品集中带量采购以来，在降低药品价格和患者负担，净化流通秩序、促进产品升级和提高产业集中度、规范医疗机构合理用药和推动公立医院改革等方面取得了明显成效，成为社会各界关注的热点。为了基于现有改革成果的基础上更加科学地改进带量采购政策决策与执行中的相关问题，英皇娱乐政府管理学院、英皇娱乐公共政策研究中心于2020年11月28日下午举办“英皇娱乐医药政策冬季论坛——带量采购政策决策及执行的关键问题研讨会”。来自医保、药监、卫健、财政、科技、工信等国家机关以及行业协会、高校、科研单位、医疗机构等政产学研用领域的实践者和专家40多人参加了本次会议。

　　国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心专家组组长章明主任做了“国家药品集中带量采购政策进展及趋势”专题汇报。章明主任对国家组织的药品集中采购按照时间顺序进行全方位梳理，从背景情况、推进过程、主要成效及深化发展四方面详细阐述国家组织的药品集中采购的开展原因、现实基础、推进措施等问题。最后他指出：“针对国家组织药品集中带量采购的深化发展，要不断巩固扩大成果，开展采购常态化工作，推进带量采购向制度化、标准化和规范化不断迈进。”

　　天津市医药采购中心张宏伟主任做了“天津市深化医用耗材集中采购机制改革的路径与成效”的专题报告，介绍了天津市高值医用耗材网上阳光采购、以谈判参考价为基准的医用耗材挂网采购、京津冀医用耗材联合采购、“3+N”医用耗材联合带量采购以及国家组织冠脉支架集中带量采购等方面的情况。其中，“三色九段线”、“谈判参考价”、“3+N医用耗材带量采购”等方面的内容凸显出天津市在医用耗材联合带量采购政策设计与执行中的虑周藻密。

　　武汉医保局联采办专家组组长张斌院长进行了“武汉市非过评药品和胰岛素集中带量采购方案及实施情况”的主题报告。鉴于武汉市带量采购对象的特殊性，张斌主任指出：“武汉市的方案对原研药品和未过一致性评价的仿制药品，在满足不同级别医院的功能定位和不同患者使用需求的基础上开展带量采购，在质量分层、剂型合并、数据测算等方面面临更大的挑战。”简明扼要地指出武汉市开展市级带量采购的方法、规则和进展效果后，张斌主任向与会者进一步展示了武汉市胰岛素带量采购的结果和实施情况。最后，张斌主任指出，非过评药品带采过程中的阻力巨大，存在原研产品价格体系难调整、医疗机构对集采品种使用动力不足等问题，针对这些问题如何解决，还需进一步交流研究。

　　福建省医疗保障局待遇保障处罗仁夏处长围绕“福建省药品医保支付标准政策与实践”进行主题报告，从福建省药品医保支付标准改革实践、主要特点和主要规则三方面进行介绍。罗处长表示，在三医联动、价差留用、科学医保支付标准规则等因素的推动下，福建省总体药品费用控制稳定，改革成效比较明显。

　　首都医科大学宣武医院药学部董宪喆女士从专业的角度对“国家带量采购中选品种使用和疗效监测”进行详细阐述。宣武医院已对第一批带量采购的15种药品中的13种药品开展了评价研究。董女士以左乙拉西坦为例，指出带量采购中选仿制药在单药使用率、药物持有率、三个月的持续治疗率均与原研药无统计学差异；持续治疗剂量异常上调率则明显低于原研药，仅在六个月、九个月持续治疗率方面稍有差异；使用仿制药患者的经济负担和原研药患者相比明显降低等。董女士指出仿制药一致性评价的客观局限性，强调要聚焦中选品种的疗效与安全性的真实世界研究，为药品精细化管理提供循证医学的证据。

　　主题报告后，与会专家们针对药品带量采购政策进展所面临的合理用药、支付标准、剩余市场准入、非中选药品监测、中选药品的疗效等具体问题，以及地方药品带量采购的经验、特点、可借鉴之处及完善建议等展开热烈讨论。
 

　　本次会议报告内容高屋建瓴，讨论交流深入充分，各方客观面对现实问题相向而行、互通观点，成功地为与会专家提供了多方经验分享和观点交流的沟通平台。会议的尾声江滨副主任表示，建设最优秀的医药政策领域“政产学研用”高端交流平台是中心的宗旨和目的，药品、医用耗材带量采购的进展及政策完善是中心一直关注的重点领域之一，也取得了一定的成果。针对本次会议上提出的相关问题，中心将持续跟进并与各位专家及时交流和分享。