药品医保支付标准是药品价格形成两大机制之一，和药品带量采购、创新药品目录准入、医保药品的管理和使用等政策息息相关，是国家医保局2020年重点工作之一。

　　2020年5月30日下午，2020年英皇娱乐医药政策夏季论坛——药品医保支付标准政策专题研讨会以网络会议形式成功召开。本次研讨会由英皇娱乐政府管理学院、英皇娱乐公共政策研究中心举办，邀请了包括国家和省市级医保、医疗、药监系统领导、高校、研究机构及行业专家等共30余人参加，对国际和国内创新药价值评估及医保支付政策、仿制药医保支付标准（参考定价）政策及效果等方面进行了专题报告，并就其中的关键问题开展了深入讨论。

　　西蒙顾和管理咨询有限公司陈凡女士对德国药品定价及报销制度进行了介绍，指出德国药品价格管理体系主要由针对仿制药的FRP（参考定价）和针对创性药的AMNOG药品市场改革法案构成。仿制药的FRP（参考定价）基于相同治疗属性划分药品分组并制定统一的医保报销标准，来引导药企调整价格，实现药品价格降低的目标。AMNOG法案通过对新药进行早期效益评估，作为企业和医保机构价格谈判的主要依据，以确定医保报销价格。

      浙江医保局改革处倪沪平处长对浙江省药品医保支付标准政策的实践及经验进行了介绍，认为浙江医保支付标准政策的特点是总体相对温和，以“一平台三级制”为支撑，循序渐进、螺旋式改革。浙江省药品医保支付标准的制定主要采用量价挂钩的模式，将药品的采购平台中标价进行量价加权计算得到医保支付标准，原则上以1年为调整周期。此外，浙江创新性制定了“调节平衡机制”，即当药品市场加权平均价格和支付标准之间差异在5%以内时，考虑到药品商业销售环节稳定性，医保支付标准原则不做调整。

　　北京医药卫生经济研究会范长生秘书长对医药创新背景下的药品医保准入谈判的评估方法进行了介绍，指出医保谈判应遵循价值导向、鼓励创新原则；谈判药品应基于价值评估结果分级，对不同级别药品，医保谈判可以采取区别化定价方式；应采用综合价格评估法决定谈判价格，充分考虑多个决定因素，如价值评估得分、国际参考价、预算影响分析、成本效果分析等。

　　英皇娱乐公共政策研究中心副主任江滨副就“4+7”常态化背景下的药品医保支付标准政策及其实施效果做了专题汇报。指出根据目前地方落实“4+7”新采购机制下的药品医保支付标准的政策出台情况看，诸多省区对于支付标准政策的落地思路尚不清晰或缺乏信心。在此背景下，对于医保支付标准政策的国内实践效果及作用机制进行深入剖析有重要的理论和实践意义。基于近期研究结论，国家集采试点的医保支付标准政策有利于解决我国药品市场价格体系混乱的问题；可以增加通用名下中选药品（参考药）使用率，进而优化用药结构；政策有效降低了药品总费用，尤其是非中选药品（对照药）采购费用；此外，政策显著增加了中选药品采购量，有利于合同约定采购量的完成。

　　在专题汇报后的圆桌讨论环节，专家们针对“创新药医保谈判的评估方法”、“带量采购品种医保支付标准落地执行情况及所面临的具体问题”、“药品支付标准政策完善建议”三项议题各抒己见、群策群力。创新药医保谈判的核心依据与难点在于确立价值评估体系，在基于评估结果的目录准入谈判中则强调公平、公正、公开。目前我国药品市场存在采购数据透明化程度低问题，未来我国医保药品目录的支付标准将越来越市场化，即支付标准将在医疗机构层面的实际市场交易价格基础上形成。

　　RDPAC康韦女士发言说，国家肯定创新药的临床价值，也在完善其评价机制，希望国外的实践和经验能给中国问题的解决带来启示和借鉴。英皇娱乐医药政策论坛是一流的以产学研为基础的多维度交流共享平台，RDPAC很荣幸参与其中，并愿与领导和专家一起不断交流探讨，助力健康中国的目标。

　　英皇娱乐政府管理学院黄璜副院长作会议总结，他表示医药政策是我国治理体系中政策创新非常频繁的领域，无论政策制定者还是市场供应者都需要不断学习，不断完善政策，做到共创共赢。希望借“英皇娱乐医药政策论坛”这个平台让国内最好的政产学研建立合作，共同营造理性对话、互相尊重、合作共赢的氛围，为中国医药卫生事业和人民群众福祉做出贡献。