政策

为认真贯彻落实全国包虫病综合干预区工作部署，探索解决包虫病防治工作中的重点难点问题，优化防治策略，遏制包虫病流行，降低人群患病率和家犬感染率，保障人民群众生命健康安全，根据《国家卫生健康委员会办公厅188体育平台加强全国包虫病综合防治干预区工作的通知》（国卫办疾控〔2022〕180号），结合我市实际，制定本方案。

一、项目背景

合作市地处青藏高原东北边缘，是甘南藏族自治州州府所在地，下辖6乡镇4街道，国土总面积2670平方公里，平均海拔2960米，气候属高阴湿区，总人口约11万人。合作市是青藏高原典型的以牧业为主的囊型、泡型包虫病流行二类县，现有包虫病患者24例，人群患病率为0.022%。2019年我市启动包虫病综合防治干预区工作以来，市委、市政府高度重视，相关部门紧密配合，加大筛查诊治力度，广泛开展健康宣传教育，广大市民群众预防意识明显增强，感染人数逐步下降，目前已探索建立包虫病综合防治干预区健康教育示范村和包虫病犬驱虫智能管理示范村，包虫病防治工作取得明显成效。

二、工作目标与主要指标

（一）工作目标

持续推进包虫病健康教育示范村和犬驱虫智能管理示范村创建工作，探索建立符合我市实际的包虫病综合防治工作机制和工作模式，完善机制、细化流程、落实措施，有效降低人群患病率和家犬感染率，防止包虫病扩散和流行，提高农牧村群众健康水平，保障全市人民群众生命安全。

（二）主要指标

1.开展全人群包虫病筛查，乡镇年度人群筛查覆盖率达到95%以上。

2.人群患病率下降5%，病例建档率达到100%，定期随访率≥90%，药物治疗和肝肾功能及副反应处置率≥95%。

3.小学生包虫病核心防治知识知晓率≥93%。

4.犬感染率≤2.5%，家犬驱虫率≥90%，病变脏器无害化处理率达到100%。

5.监测点各项工作任务完成率达到100%，专业人员技能合格率≥95%。

6.建立完善包虫病智能驱虫管理示范区，示范区以户为单位智能管理率达到85%。

7.评估达到包虫病传播控制目标，探索包虫病传播控制与阻断评价机制和措施。

三、项目内容

（一）强化人群筛查

在2022—2025年人群筛查的基础上，系统分析、查漏补缺、规范筛查，针对病例较集中、2025年检出新病例的行政村、纯牧区（佐盖多玛乡）进行重点筛查，对超声检查发现的疑似病例采集静脉血2毫升，市疾控中心采用血清ELISA方法检测抗棘球蚴抗体做辅助诊断，按《包虫病诊断标准》明确诊断，逐人建档管理。以乡镇为单位，筛查人数不少于该行政村常住人口数的95%，完善更新人群筛查信息数据库。探索总结全人群筛查组织机制、方法措施和实施经验。

（二）规范病例管理

加强技术指导专家组对疑似病例诊断，根据《包虫病防治技术方案（2025版）》，规范包虫病信息管理系统中188体育平台病例档案的管理（包括病例基本信息及既往信息、本次诊断情况、随访信息记录、复查与评估等内容），督促患者口服阿苯达唑片等治疗药物。组织药物治疗患者在乡镇卫生院或其他医疗机构每6个月进行B超复查，每年检查一次肝肾功能，乡（镇）卫生院工作人员每3个月对其进行随访，了解服药依从性、不良反应等情况，按要求填写随访记录表。手术治疗患者，需在二级及以上医疗机构在术后6个月至1年进行一次B超复查。按时发放乡（镇）卫生院病人药物治疗督导管理补助标准（200元/人），开展健康教育宣传，重点宣传定期给犬喂药驱虫、勤洗手、喝开水、不用生的病变脏器喂犬、对患者进行检查和治疗等基本防治知识及有关政策。定期开展B超复查和肝肾功能评估与疗效判定，进一步提高患者治愈率。

（三）强化犬只管理与驱虫

1.加强家犬登记管理。对全市范围内所有家犬进行建卡登记管理，对所有家犬采用吡喹酮实施月月驱虫，对驱虫后5天内的粪便进行无害化处理，降低包虫病传播。

2.试点无主犬监测登记管理。在卡加曼乡依毛村试点开展无主犬登记管理工作，调查无主犬数量、分布、感染传播风险以及其产生成因，提出减少和消除无主犬的措施建议。

（四）加强家畜屠宰管理

1.严格执行家畜内脏包虫病检疫制度。对全市范围内的所有屠宰场开展包虫病监测（委托市动物卫生监督所负责监测），对发现的病变脏器实施无害化处置，严禁出售，严禁在屠宰场内养犬，防止犬只进入屠宰场。

2.在尚不具备定点屠宰条件的村组开展包虫病防治及卫生防疫宣传，引导农牧民群众养成不用家畜脏器喂犬的习惯，并做好病变脏器无害化处理。

（五）广泛开展健康教育

1.健全健康教育组织机构。成立由市疾控中心和定点医院临床专家组成的健康教育专家组，负责各类健康教育活动的技术指导、卫生宣传和健康教育的培训工作；成立由乡镇卫生院卫生技术人员、村医组成的卫生宣传与健康教育小组，定期开展培训，建立完善的县、乡级健康教育队伍。

2.完善健康教育宣传网络。搭建市、乡镇（街道）、村组（社区）三级健康教育宣传网络，使包虫病防治健康教育与其他宣传教育活动相结合，建立市包乡（镇）、乡（镇）包村（组）、村（组）包户的健康教育工作机制。创新制作适合农牧民群众、僧尼、学生、干部、职工等不同人群的健康教育工具和宣传品，2026年计划拍摄一部新的包虫病健康教育宣传片，利用公共场所、传统媒体、新媒体等宣传渠道，加强健康教育宣传，营造包虫病防治健康教育宣传的浓厚氛围，持续推动“健康合作”建设。

3.开展健康教育“六进”活动。开展包虫病防治健康教育进机关、进校园、进寺院、进村社、进企业、进家庭“六进”活动，将“六进”活动与包虫病健康教育示范乡镇和包虫病健康教育示范村创建工作相结合，加大健康教育覆盖面，总结推广成功经验，不断提高农牧民群众包虫病防治知识知晓率，养成积极健康生活的方式。

（1）健康教育“进机关”。市卫生健康局负责协调，市疾控中心组织专业人员到市直各部门（单位）、各乡镇（街道）讲解包虫病防治相关知识，发放宣传物品、宣传册等，打造包虫病防治知识健康教育室，提高广大干部职工的防控知识和健康意识。（时间：5月；场次：1次；实施单位：市卫生健康局、市疾控中心；教育对象：合作市干部职工；实施方式：集中宣讲、发放宣传资料；干部职工参与率达到99%。）

（2）健康教育“进寺院”。市卫生健康局负责协调，各乡镇、寺庙办、寺管会组织配合，市疾控中心组织专业技术人员采用藏语对各寺院僧尼开展包虫病防治知识宣传，引导僧尼主动参与健康教育，提高僧尼包虫病预防意识，继续购置4台包虫病宣传影像设备。（时间：6月、9月；场次：2次；实施单位：市卫生健康局、市疾控中心、各乡镇寺庙办；教育对象：各寺院僧尼；实施方式：集中宣讲、发放宣传资料和宣传品；僧尼参与率达到95%。）

（3）健康教育“进校园”。市教育局负责组织协调，借助包虫病全国监测点项目，在卡加曼中心小学、佐盖曼玛镇中心小学、勒秀镇中心小学、合作市第二小学、合作市第三小学开展B超监测的同时，进课堂讲解包虫病防治相关知识。在全市其他各中小学校开展包虫病防治知识“进课堂”活动和健康知识讲座，播放《包虫病防治三字经》宣传片，发放包虫病防治知识宣传品，通过学校组织社团、兴趣小组的方式，开发188体育平台的包虫病防治知识宣传片，让学生更容易的学习包虫病防治知识，提高包虫病防治知识知晓率。（时间：秋季开学后；场次：1次；实施单位：市教育局、市疾控中心；教育对象：五所学校小学生；实施方式：B超筛查、播放宣传片、健康讲座、课堂讲解；学生参与率达到95%。）

（4）健康教育“进村社”。借助村民会议、插箭日、藏戏演出等节日活动和乡镇卫生院健康体检等方式，开展多形式、多层次的健康教育宣讲活动，发放包虫病宣传物品，在佐盖曼玛镇地瑞行政村设置2个包虫病防治知识宣传栏、在合冶公路（产业园路段）两边路灯处制作悬挂健康教育宣传栏（灯箱形式），提高农牧民群众包虫病防治知识知晓率，逐步养成健康的生活习惯和生活方式。（时间：视相关节日和活动而定；场次：3次以上；实施单位：市疾控中心、乡镇卫生院、乡镇、街道；教育对象：农牧民群众；实施方式：健康检查、集中宣讲、发放宣传资料和宣传品；群众参与率达到95%。）

（5）健康教育“进家庭”。市卫生健康局负责协调各乡镇，包村干部和村（组）干部配合，借助包虫病全国监测点项目，在勒秀镇麻木索那行政村开展人群B超筛查，组织健康教育宣传小组进村入户，讲解包虫病防治知识，发放包虫病宣传品，引导农牧民喝干净水，不与家犬有亲密接触，餐前餐后勤洗手，不用生牛、羊内脏喂养家犬，努力将包虫防治知识融入农牧民群众日常生活，提高群众包虫病防治知识知晓率，养成良好的卫生习惯。（时间：适时开展；场次：2次；实施单位：市卫健局、市疾控中心、乡镇卫生院、乡镇、街道；教育对象：农牧民群众；实施方式：开展B超筛查、发放宣传资料和宣传品；群众参与率达到95%。）

（6）健康教育“进企业”。市卫生健康局负责协调相关企业监管部门，结合每年的“职业病宣传日”活动，市疾控中心对华羚、燎原、早子金矿等企业开展包虫病防治知识讲座，发放健康教育宣传资料和宣传物品，提高企业员工包虫病防治知识知晓率。（时间：适时开展；场次：1次；实施单位：市卫生健康局、市疾控中心、相关企业；教育对象：企业职工；实施方式：集中宣讲、发放宣传资料和宣传品；职工参与率达到95%。=0.95）

4.评估健康教育效果。根据《全国包虫病监测方案（2020年版）》，活动前后开展小学生包虫病防治知识和行为问卷调查，评估小学生健康教育效果。运用合作市包虫病综合防治干预区健康教育调查表，对机关、企事业单位工作人员、僧尼、农牧民群众开展健康教育活动前后效果评价。分析总结健康教育宣传品宣传效果、“六进”活动效果以及健康教育示范引领工作机制、方法措施和实施经验。

（六）人员培训与能力提升

开展包虫病超声诊断人员能力提升工程，组织各乡镇（街道）B超诊断、病人治疗、规范管理等工作人员开展专项能力培训，采取理论教学与实习带教相结合的方式，全面提升全市包虫病超声筛查诊断技术水平，培养一批包虫病超声诊断骨干力量。加强包虫病防治人员业务培训，举办专题培训班，采取理论培训与现场观摩学习相结合的方式，组织专业人员到省内外包虫病综合干预区交流学习，提高包虫病防治人员综合能力。

（七）开展包虫病犬智能驱虫管理示范区建设

1.巩固完善包虫病犬智能驱虫管理示范区。建立完善数字化传染源智能应用及管理机制，在佐盖多玛乡新寺村、德合茂村、当江村、仁多玛村深入实施犬智能项圈管理，细化佩装、随访、维护、监测等工作运行管理机制和措施，对遗失、损坏的项圈给予更换，提高智能项圈的投药率、驱虫率。

2.试点包虫病智能健康科普药盒。在佐盖多玛乡作为试点乡镇，对未佩戴智能项圈的家犬或小犬所在户，发放包虫病智能健康科普药盒，进一步完善适合牧区、半农半牧区犬智能驱虫管理工作模式，评估总结包虫病犬智能驱虫适宜范围、运行机制、应用效果和实施经验。

3.推广智能便携式净水器。在牧区乡佐盖多玛乡德合茂行政村推广应用智能便携式净水器，降低或阻断夏季牧场通过饮水感染包虫病风险。试点地区以户为单位，覆盖率达到85%（117户）。

（八）开展包虫病疫情控制和传播控制自评

以乡（社区）为单位，整理既往包虫病防治工作资料，建立人群包虫病筛查、儿童包虫病筛查、犬棘球绦虫感染情况、包虫病患病情况、啮齿类动物包虫病患病情况数据库，分析2021-2025年度人群包虫病患病率、儿童包虫病患病率、犬棘球绦虫感染率、牲畜包虫病患病率、啮齿类动物包虫病患病率数据，分析评估当前传播阶段，制定传播阶段评估方法、技术要点和实施技师控制规范，提出阶段评估所需要包虫病防治档案资料要目，为全国实施包虫病评估工作提供依据，评估达到包虫病传播控制目标。

四、项目范围

在全市范围内逐步实现包虫病防治健康教育全覆盖，在佐盖多玛乡开展包虫病智能犬驱虫管理工作。

五、资金测算明细

（一）人群筛查与病例管理费用共计25万元。

（二）犬驱虫与管理、包虫病犬智能管理示范村建设费用共计52.3万元。

（三）健康教育“六进”活动及包虫病健康教育示范村建设费用共计48.7万元。

（四）人员培训、技术指导、培训差旅费、项目聘用人员劳务费、分层培训经费、考察学习经费共计24万元。

六、组织实施

（一）加强组织保障。市政府组织协调相关部门共同做好干预区工作，充分发挥重大疾病联防联控作用。市委宣传部、市委统战部、市教育局、市公安局、市农业农村局、市文体广电和旅游局、市城市管理综合执法局、州人民医院和各乡镇、街道发挥各自优势，积极配合共同开展包虫病综合防治干预区工作。市卫生健康局负责统筹协调与监督管理；市疾控中心会同各乡镇（街道）、村组（社区）相关人员负责干预区工作具体实施，做好各类工作信息、数据的收集、整理、录入、归档及逐级上报工作，确保目标和工作指标完成。

（二）强化经费管理。包虫病防治试点项目经费来源为中央财政投入，严格按照《中央补助地方卫生事业专项资金管理办法》规定执行，专款专用，不得挪为它用；建立健全资金管理制度及台账，强化项目资金监管，充分发挥试点资金效益。

（三）做好技术保障。市疾控中心负责各项技术措施落实，积极配合省、州疾控中心为干预区工作提供的技术支撑。

七、项目评估

市卫生健康局负责组织专家在年底开展效果评估工作，通过资料查阅、问卷调查、现场走访等方式了解包虫病综合防治干预区和对照区工作开展情况，评估全人群筛查、包虫病智能防控示范区、健康教育示范区、健康教育“六进”、能力提升、包虫病控制阶段评估等实施效果和经验，分析总结出适宜推广的包虫病综合干预策略、措施、方法和经验。

附件: 1.合作市综合防治干预区领导小组成员名单

2.合作市综合防治干预区技术小组成员名单

3.合作市包虫病综合防治干预区经费预算表

4.合作市包虫病健康教育试点乡镇基本信息表

5.综合防治干预区健康教育调查表（小学生）

6.合作市综合干预区健康教育调查表（成人）

7.犬包虫病防控智能驱虫管理随访表

8.智能便携式净水器使用情况满意度调查表

9.农牧民防治知识行为问卷调查表（藏文版）

10.宗教人员防治知识行为问卷调查表（藏文版）

下载：附件1-10.docx

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